◆◆拇外翻的概念◆◆
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起,但一般情況下這兩個(gè)名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變,多見于中老年婦女,最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時(shí)間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇趾施加異常壓力。
◆◆拇外翻發(fā)生的原因◆◆
和穿鞋因素有關(guān)。緊束前足的鞋子是導(dǎo)致拇外翻的首要致病因素。
遺傳因素。遺傳導(dǎo)致的拇外翻在青少年中占的比例較高。
系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病。例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致拇外翻畸形。此外,扁平足,第一跖骨關(guān)系不協(xié)調(diào),如第一跖骨頭呈圓球形,第一跖骨過長、過短。脛后肌腱止點(diǎn)變異,部分纖維擴(kuò)展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側(cè)部分,從而增加了兩條肌的聯(lián)合肌腱的收縮力,第1~2跖骨基底間有異常骨突等因素,在拇外翻發(fā)病中起一定作用。
◆◆拇外翻的判斷◆◆
要判斷你是否有拇指外翻,必須觀察二個(gè)角度。
拇指外翻角度(HalluxValgusAngle,HV):第一趾骨和第一跖骨之間角度。
第一跖骨間的角度(Intermetatarsalangle,IMA):第一跖骨和第二跖骨之間的角度。
當(dāng)拇指外翻角度(HV)>15度,第一腳趾和第二腳趾間角度(IMA)>9度的時(shí)候,在醫(yī)學(xué)上就稱為有『拇指外翻』。
。ㄗⅲ耗赐夥嵌菻V>15,一二跖骨間>9)
◆◆拇指外翻分級(jí)◆◆
拇指外翻依照嚴(yán)重程度可分為輕微、中等、嚴(yán)重三個(gè)層級(jí),每個(gè)層級(jí)的分法主要是看拇指外翻角度(HV)和第一跖骨和第二跖骨之間的角度(IMA)而定。
正常:拇指外翻角度<15度,IMA<9度
輕微:拇指外翻角度15~20度之間,IMA9~11度
中度:拇指外翻角度20~40度之間,IMA11~18度
嚴(yán)重:拇指外翻角度>40度,IMA>18度
(注:左二為正常)
關(guān)于程度的應(yīng)對(duì)措施:
1.輕微:你可以先嘗試做下面教的矯正運(yùn)動(dòng),或是請(qǐng)專業(yè)的物理治療師幫助你矯正。
2.中度:除了請(qǐng)物理治療師幫助你矯正外,可以搭配鞋墊或是輔具幫助你回正
3.嚴(yán)重:可以咨詢醫(yī)師是否需要開刀
◆◆運(yùn)動(dòng)矯正訓(xùn)練◆◆
放松拇外展肌和拇內(nèi)收肌
打開腳趾頭運(yùn)動(dòng)
顧名思義,就是打開腳趾頭的肌肉,你可以坐在椅子上,膝蓋彎去大約90度,接下來嘗試向上圖一樣(從左至右),往上翹起大腳趾,盡量嘗試打開腳趾頭、在把小指與大腳趾輕輕地壓在地板上。
縮足運(yùn)動(dòng)
拇外翻往往伴隨著第一跖骨的旋轉(zhuǎn)和足弓的連動(dòng),也因此扁平足會(huì)比正常足弓更容易有拇指外翻,這部分可以由縮足運(yùn)動(dòng)來改善。