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          先天畸形傷害大,孕媽如何預(yù)防胎兒先天畸形?

            一個畸形兒的出生,對于本人、家庭、和整個社會,都是不幸的。1966年,世界衛(wèi)生組織對16個國家的25個婦幼保健中心的426932位攙扶進(jìn)行統(tǒng)計顯示,在新生兒中,患有畸形的兒童為7385例,占總數(shù)的1.73%。給社會和家庭都會帶來不少負(fù)擔(dān)。那么如何預(yù)防先天畸形呢?

           

            1蜜月旅行要注意

            據(jù)美國學(xué)者對200對蜜月旅游懷孕的夫妻調(diào)查發(fā)現(xiàn),其先兆流產(chǎn)發(fā)生率占20%,胎兒畸形發(fā)生率為10%。原因在于,旅游勞累易患某些疾病,如感冒、風(fēng)疹、腹瀉等,還有酒后受孕。

            2避免營養(yǎng)過剩

            現(xiàn)代孕婦過分追求營養(yǎng),如大量食用肉、魚、巧克力和甜食,使體內(nèi)兒茶酚胺水平增高,因而孕婦情緒易激動,好發(fā)脾氣,其所生胎兒易發(fā)生唇裂、腭裂;多食動物肝臟,孕婦體內(nèi)維生素A顯著增高,可影響胎兒心臟、大腦發(fā)育。

            3空氣污染要當(dāng)心

            現(xiàn)代居室的建筑與裝璜材料、每日的“煎、炒、烹、炸”都在釋放一些有毒有害氣體(二氧化硫、一氧化碳、浮塵、焦油等),孕婦吸入后,可干擾胎兒正常發(fā)育,容易生出有缺陷的嬰兒,在妊娠早期影響更大。

           

            4電視與音響要遠(yuǎn)離

            孕婦長時間看電視,身體將會受到少量輻射,其積累作用將危害胎兒。有時,音響音量過大,噪音也會影響胎兒的正常發(fā)育,畸形兒也能由此而生。

            5熱水浴時長要掌握

            有關(guān)研究顯示,懷孕婦女在攝氏42度的水中浸泡15分鐘,將對腹中胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害。每日進(jìn)行熱水浴的孕婦,其畸形發(fā)生率明顯提高。

            先天畸形病因

            在古代,人們由于缺乏科學(xué)知識,所以通常將畸形兒成為“怪胎”,并且還編造種種神話故事,到了19世紀(jì),人們認(rèn)為生“怪胎”都是遺傳因素造成的。那么先天畸形的病因具體是怎樣的呢?

            1.環(huán)境因素包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、毒品等環(huán)境中可接觸的物質(zhì)。環(huán)境因素致畸與其劑量效應(yīng)、臨界作用以及個體敏感性吸收、代謝、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)、接觸程度等有關(guān)。

            2.遺傳因素染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常及性染色體異常均可導(dǎo)致胎兒畸形。有些缺陷與性別有關(guān),如幽門梗阻,母親患此病其子代發(fā)病危險性(20%)比父親患此病時危險性(5%)高。

            3.綜合因素多基因遺傳加之環(huán)境因素?蓪(dǎo)致先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、唇裂、腭裂及幽門梗阻等胎兒畸形,多發(fā)生于女性胎兒。

            先天畸形的類型

            先天畸形的類型主要分為三大類,第一類是由神經(jīng)管缺陷由綜合因素所致,致畸因素作用于胚胎階段早期,導(dǎo)致神經(jīng)管關(guān)閉缺陷。還有一類是唇裂和唇腭裂,最后是聯(lián)體雙胎。

            一、神經(jīng)管缺陷包括常見的無腦兒、枕骨裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經(jīng)管缺陷者伴腦積水。

            1、無腦兒:顱骨與腦組織缺失,偶見腦組織殘基,常伴腎上腺發(fā)育不良及羊水過多。約75%在產(chǎn)程中死亡,其他則于產(chǎn)后數(shù)小時或數(shù)日死亡。

            2、脊柱裂:部分椎管未完全閉合,其缺損多在后側(cè);隱性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺損,表面有皮膚覆蓋。脊髓和脊神經(jīng)正常,無神經(jīng)癥狀;如有椎骨缺損致脊髓、脊膜突出,表面皮膚包裹呈囊狀,稱脊髓脊膜膨出,常有神經(jīng)癥狀。

            3、腦積水:大腦導(dǎo)水管不通致腦脊液回流受阻,在腦室內(nèi)外大量蓄積腦脊液,引起顱壓升高、腦室擴(kuò)張、顱腔體積增大、顱縫變寬、囟門增大。

            二、唇裂和唇腭裂:發(fā)病率為1%,再發(fā)危險為4%。父為患者,后代發(fā)生率3%。母為患者,后代發(fā)生率為%。唇裂時腭板完整,唇腭裂時有鼻翼、牙齒生長不全。嚴(yán)重腭裂可通至咽部,嚴(yán)重影響哺乳。產(chǎn)前診斷較困難,B型超聲只能發(fā)現(xiàn)明顯的唇腭裂,胎兒鏡雖能直視診斷,但損傷較大。在新生兒期整形矯治療效較好。

            三、聯(lián)體雙胎:為單卵雙胎所特有的畸形。B型超聲檢查有助于診斷。確診后應(yīng)盡早終止妊娠,宜經(jīng)陰道毀胎。足月妊娠時應(yīng)引產(chǎn)。

            先天畸形產(chǎn)前診斷

            對于有不良環(huán)境接觸史或畸形家族史的高危孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及各種儀器檢查進(jìn)行診斷。近年新的診斷技術(shù)和方法具有早期、快速、準(zhǔn)確以及無創(chuàng)傷性等優(yōu)點(diǎn)。利用這些方法對高危孕婦進(jìn)行監(jiān)測,可及時、準(zhǔn)確地作出診斷。那么先天畸形的產(chǎn)前診斷是怎樣的呢?

            1、羊水檢查(以妊娠16周抽取為宜):通過細(xì)胞培養(yǎng)、甲胎蛋白(AFP)測定及酶學(xué)檢查來診斷遺傳病及部分畸形;

            2、絨手膜細(xì)胞檢查:是我國首創(chuàng),可在妊娠8-9周進(jìn)行,主測染色體異常遺傳疾病;

            3、B超檢查:不僅能檢查出胎兒身體結(jié)構(gòu)上的畸形,還能查出部分內(nèi)臟發(fā)育畸形,是目前應(yīng)和最廣的一種檢查方法;

            4、X線檢查:通過羊膜腔胎兒造影對胎兒身體結(jié)構(gòu)缺陷診斷效果較好,常作為B超的補(bǔ)充診斷,檢查時間為妊娠16-19周(此時羊水較多);

            5、宮內(nèi)窺鏡:簡稱胎兒鏡,不但可以窺測胎兒外形全貌,還可取胎兒的血或活體組織作檢查和進(jìn)行治療工作,如為患溶血癥胎兒輸血管等。(來源網(wǎng)絡(luò)綜合)

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