腫瘤篩查:項(xiàng)目種類及腫瘤篩查的注意事項(xiàng)
對(duì)于癌癥來說,預(yù)防是最重要的,其中早期發(fā)現(xiàn)才是提高治愈率的關(guān)鍵,這也是主流醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。
腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo),B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。
檢查項(xiàng)目及指標(biāo)分析
血液檢查
血清癌胚抗原(CEA)正常值:小于等于3.45微克/升升高:結(jié)腸癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌、宮頸癌。
甲胎蛋白(AFP)AFP是最早發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物,是診斷原發(fā)性肝癌的常用檢查項(xiàng)目,約87%的原發(fā)性肝癌患者,AFP高達(dá)20微克/升以上。
前列腺特異抗原(PSA)正常值:小于4微克/升在前列腺癌中陽(yáng)性率高達(dá)30%-86%,其升高水平與腫瘤密切相關(guān)。
絨毛膜促性腺激素(HCG)
正常值:血中濃度小于5微克/升升高:絨毛膜上皮癌,睪丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤。
婦科體檢中巴氏涂片
第一級(jí)
正常細(xì)胞。請(qǐng)每年繼續(xù)定期檢查。
第二級(jí)
有不正常細(xì)胞,宜尋找可能發(fā)炎原因,并接受治療。
第三級(jí)
有可疑的癌細(xì)胞,必須重新再做一次子宮頸抹片檢查,必要時(shí)必須做病理切片檢查。
第四級(jí)
極為可疑的癌細(xì)胞,必須做病理切片檢查證實(shí)。
第五級(jí)
確定有癌細(xì)胞,須做病理切片檢查觀察癌癥細(xì)胞侵犯程度。
B超
利用彩色多普勒成像技術(shù),可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。
X線胸片
X線穿過人體后,因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。
肛門直腸指檢
大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì),可檢查出前列腺癌、直腸癌。
胃鏡和腸鏡
直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態(tài),來識(shí)別有無病變,對(duì)可疑病灶可做活檢確診。
注意事項(xiàng)
1.血清檢查要求空腹檢查,禁飲食,或辛辣食品。
2.注意血清不被污染,和體位的正確。
3.應(yīng)向主檢醫(yī)生介紹自己的顧慮、不適和既往病史,如擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)什么類型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適,會(huì)提示醫(yī)生做針對(duì)性的體檢。如有多年乙肝病史,那肝臟的針對(duì)性檢查是很必要的。
4.不拒絕查體,尤其是暴露性查體和肛門指診,往往會(huì)有意外的發(fā)現(xiàn)。中國(guó)人大腸癌中大多數(shù)為直腸癌,多為中低位,是通過肛門指診可以查到的。