夏天到了，有“大腳骨”該怎么辦？

　　拇外翻是怎樣的一種情形？

　　實際上就是大腳趾的頭部向外側(cè)偏斜，同時大腳趾根部的關(guān)節(jié)部位向內(nèi)側(cè)突出，形成一種畸形的表現(xiàn)，俗稱“大腳骨”。拇外翻不發(fā)病的情況下，不痛不癢沒有不適癥狀，患者往往不會想到去治療。但是，當(dāng)拇外翻繼發(fā)炎癥反應(yīng)時，就會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等不適癥狀，影響患者的正�；顒�。嚴(yán)重的拇外翻還會出現(xiàn)大腳趾騎跨到第二腳趾上，導(dǎo)致第二腳趾的畸形。長期的壓迫、磨擦，還會引起第二腳趾出現(xiàn)潰瘍、感染、壞死等。一旦發(fā)展到這一程度，患者往往需要手術(shù)治療。

　　拇外翻有哪些治療方法呢？

　　拇外翻除了影響美觀之外，還會影響穿鞋，長時間穿不合適的鞋子走路會引起疼痛。特別是女性，高跟鞋、尖頭皮鞋都不能穿了。

　　目前，拇外翻的根治方法只有通過手術(shù)矯正，把畸形的骨頭打碎，重新構(gòu)建正常的解剖結(jié)構(gòu)。但是，很多患者不愿接受手術(shù)治療。

　　中醫(yī)治療拇外翻的方法更加豐富。應(yīng)用中醫(yī)骨傷科的特色，采用中醫(yī)外治法治療拇外翻，可以緩解患者的不適癥狀，控制和延緩病程的進(jìn)展，避免手術(shù)的痛苦。

　　1.中藥浸泡

　　中藥浸泡，或者說中藥泡腳，由骨傷科中醫(yī)師根據(jù)患者病情開具外洗中藥方，患者在家把中藥裝進(jìn)布袋中煎煮后倒進(jìn)足浴盆中，浸泡足部，每天兩次，每次20分鐘，通過活血通絡(luò)、行氣止痛、活血化瘀等中醫(yī)治法，使炎癥消退、腫痛緩解和消失。既能起到治療作用，還有一定的保健作用。

　　中藥泡腳需要注意以下幾方面

　　溫度不能太高，一般在35度左右，不超過40度，以免燙傷。醫(yī)生建議，患者自己準(zhǔn)備一只足浴盆，可以調(diào)節(jié)和控制溫度，就能避免燙傷。

　　時間不要太長，一般20分鐘左右即可。浸泡時間過長的話，腳部的皮膚就會起皺，容易破損。

　　腳部有創(chuàng)傷的不宜泡腳，以免加重感染，導(dǎo)致傷口難以愈合。

　　有藥物過敏史者，要注意使用的藥物中是否有容易引起過敏的藥物。一般外洗中藥方中使用的藥物不會引起過敏，但也不能排除某些特殊體質(zhì)的人群，有過敏的可能。

　　2.手法+藥膏

　　先用按摩、扳正、理筋等手法來矯正畸形，然后敷上特制的中藥膏。一般通過3至4次的手法+藥膏的治療，就能達(dá)到較好的效果。龍華醫(yī)院骨傷科秉承石氏傷科的傳統(tǒng)，使用特殊的手法和藥膏，在拇外翻的治療上開創(chuàng)了新的特色。

　　3.沖擊波

　　沖擊波屬于保守治療的一種，通過脈沖波，使周圍的毛細(xì)胞通透性增加，炎癥消退。沖擊波對肩周炎、網(wǎng)球肘的效果都較好，應(yīng)用在拇外翻上，也有一定的療效。但是，病人在治療的時候，可能會有輕度的疼痛。鄔學(xué)群表示，目前對沖擊波治療的頻率、強(qiáng)度等參數(shù)還在摸索、探討中，相信能幫助患者解決更多的痛苦。

　　4.支具（矯形器）

　　拇外翻是大拇趾往外翻，通過佩戴專門的支具，可以矯正外翻畸形。輕癥患者，沒有紅腫熱痛的時候，就可以通過佩戴支具來矯正，達(dá)到改善、控制病情進(jìn)展的目的。鄔主任提醒說：“支具早晚都要佩戴。如果只是白天戴、晚上不戴，那么晚上又會往外翻�！背C形支具的材質(zhì)比較柔軟，契合患者的腳部形狀，不會影響患者穿鞋，對行走、運(yùn)動也不會有影響。

　　5.手術(shù)

　　通過保守治療沒有效果的，或者效果不明顯的，推薦手術(shù)治療。醫(yī)生指出，拇外翻到了一定的程度，具備手術(shù)指征后，還是需要手術(shù)治療的。

　　拇外翻是一種慢性進(jìn)展性疾病，病程發(fā)展較慢。但是如果不積極治療的話，隨著病程的進(jìn)展，紅腫、疼痛越來越嚴(yán)重、越來越頻繁，最后不得不接受手術(shù)治療。但是，如果早期就積極干預(yù)，通過保守治療的方法，只要堅持治療，有耐心、有恒心，70%至80%都是可以控制發(fā)展的。保守方法不能根治，但是可以讓拇外翻不再發(fā)病，不再進(jìn)一步發(fā)展。拇外翻要矯正到完全正常是很難的，但是讓炎癥消退、疼痛消失是可以的。只要沒有炎癥了，不痛了，一般患者就能接受了。