邱某某,男,62歲,糖尿病5年(服用降血糖藥),2021年3月6日上班期間,左手被鋼絲繩絞傷,導(dǎo)致中指完全從手掌遠端斷裂,肌腱(手筋)抽出約15cm,在外院就診,醫(yī)生告知年齡高,又有內(nèi)科基礎(chǔ)疾病,手指絞斷,手筋又抽出這么長,斷指接不起來,抱著試試看的心態(tài)于2021年3月6日15點15分來到我院就診,距受傷已經(jīng)有2個多小時。急診由蒙顯晨(急診科主任)親自接診,詳細介紹病情及手術(shù)方案,告知患者年齡偏高,又有糖尿病,斷指再植風(fēng)險較大,只要有一線再植成活的希望,我們醫(yī)生都會盡十二分的努力,妥善保護好斷指,各科室通力協(xié)作,開通綠色通道,完善術(shù)前檢查,半小時準(zhǔn)備工作即送入手術(shù)室,急診行左中指斷指再植手術(shù),并一期完成中指屈伸功能重建,手術(shù)順利,術(shù)后通過醫(yī)師護士精心護理,斷指再植術(shù)后病情平穩(wěn),恢復(fù)順利,斷指成活良好。
斷指X光片
術(shù)前情況
術(shù)前情況
術(shù)后情況
術(shù)后情況
出院前的情況
蒙主任為患者檢查病情
蒙主任與患者合影
專家提醒
關(guān)于手外傷開放性損傷,這一類外傷主要包括切割傷、刺傷、擠壓傷、皮膚撕脫傷、爆炸傷等。常見皮膚、肌腱、神經(jīng)等組織損傷,嚴(yán)重者則可造成肢體大部或完全離斷。如果肢體出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血,可行局部加壓包扎,如果出現(xiàn)指(肢)體離斷,最好將斷指(肢)用塑料袋包好,再用干布包扎后置于低溫保溫桶中保存,與病人一起迅速送往醫(yī)院,切忌冷凍保存殘指(肢)或?qū)堉?肢)直接置于冰水中。
再植術(shù)后注意事項
1、術(shù)后一般臥床7-10天,并保持患肢適當(dāng)抬高;
2、術(shù)后一般要進行保暖,床旁烤燈保暖,維持室溫20-25度;
3、術(shù)后病房不能抽煙,患者絕對不能抽煙;
4、術(shù)后應(yīng)保持積極的心態(tài),避免過度緊張和焦慮,積極配合治療;
5、術(shù)后進食宜清淡、易消化、營養(yǎng)豐富,避免辛辣刺激食物。