醫(yī)者仁心。救死扶傷是醫(yī)護人員的天職。如何讓仁心和天職契合且外延?溫州東華醫(yī)院號召全體醫(yī)護人員要做個“有心人”,開展“有心醫(yī)療”!坝行尼t(yī)療”使患者一些不經(jīng)意的語言動作,成了醫(yī)院改進服務(wù)的促進劑;一些看似風牛馬不相及的現(xiàn)象,成了醫(yī)院服務(wù)的“轉(zhuǎn)向燈”……
“微小舉止”推進“手衛(wèi)健康”
溫州東華醫(yī)院的《“手”護健康》宣教視頻成了網(wǎng)紅視頻,不斷被優(yōu)酷、百度等轉(zhuǎn)發(fā)收藏,點擊量天天在增。而推進《“手”護健康》制作的,還是患者的一些“微小舉止”。
進門掃描“健康碼”查“行程碼”,電子測溫,推行預檢分診,執(zhí)行“一患一陪”制度,非必要不陪護、謝絕探視,病區(qū)封閉管理;非首診、非急診患者利用“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”平臺問診,入院后定期進行再次核酸檢測等等。東華醫(yī)院作為疫情防控的主戰(zhàn)場,推行了抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控舉措,“緊扎防控籬笆”。
細心的醫(yī)護人員從患者的微小舉止發(fā)現(xiàn),有的手亂摸卻不注重清洗,有的把“帶口罩”當成“戴口罩”,有的認為是熟人就不需要安全距離,也有的在院內(nèi)嚴格防護,出院門可以放松……
醫(yī)護人員認為,住院是患者對健康感受最深刻的時候,也是健康教育最有效的時候。這時教育患者把疫情防控措施帶到生活中去,在生活習慣中養(yǎng)成疫情防控意識,不僅可以積極配合疫情防控,也可讓患者終身受益。而患者把防護知識帶回去,還可以影響社會。
一場聲勢浩大的“手衛(wèi)健康”活動就此在東華醫(yī)院拉開。他們利用5月5日世界手衛(wèi)生日、10月15日全球洗手日等,全面向教患者推廣“七步洗手法”。
學會洗手,還要注意用手。“醫(yī)院就是一個公共場所,我們要想到病菌無處不在,想方設(shè)法用手將之拒之體外”病房里,一名護士認真示教:“不要用手直接接觸食物;防止交叉感染從盥洗開始;上下電梯,不要直接按電梯按鍵,要用紙巾隔離,或用鑰匙等‘替代’手指……”
用手還要愛手!安辉撁臇|西不摸,不該碰的地方不要輕易碰,建議采取傳統(tǒng)拱手等方式替代‘握手’打招呼”,老病友成了新病友的帶教員。一名病友說,沒想到來東華住院還學會愛手、護手,觸摸門把、觸摸電梯、觸摸錢物、咳嗽打噴嚏手捂后,經(jīng)常給手保養(yǎng)保養(yǎng)消消毒。
教育患者還要惠及社會。《“手”護健康》《疫情防控手冊》由此制作......
步步深入的教育,使“勤洗手,戴口罩;少積聚,多通風;做核酸,打疫苗”的防控要求,如春風化雨融入了患者之日常,漸漸延伸向社會……
“病人絆腳”催生“輪椅之家”
“我昨夜起夜時,不小心碰了下輪椅,痛得好久沒睡著!薄肮,你那么大的輪椅都看不到?”
說者無意,聽者有心。老年病區(qū)董護士長聽兩名病人的對話后,聯(lián)想到病區(qū)輪椅停放凌亂,心想要有個統(tǒng)一放置的地方。
“唉,我也覺得科室輪椅亂停放,既不安全又不美觀。你們有沒有好建議把這個問題改一改?”董護士長問。
“病房還講究什么美觀?哪個醫(yī)院輪椅不是亂放的?”倒是病人安慰起護士長來了。
“那你給科室建個‘輪椅之家’唄!辈∪擞忠痪渫嫘。
“你這主意好”,隨即,董護士長去找護理部主任,把建“輪椅之家”的事反映上了。
“每個病區(qū)都是裝修好的,又沒有空房子,建‘輪椅之家’雖然要大動干戈,敲敲打打”護理部主任金仙龍說:“但這事確實值得抓一抓!
就這樣,“這事”一級一級反映,成了院長辦公會的議題。最后,院長辦公會決議,真的就給每個科室建起了“輪椅之家”。
東華醫(yī)院院長吳震東說,每個醫(yī)護人員都要當“有心人”,除了想方設(shè)法把病人看好外,還要問問病人想什么,看看病人需什么,聽聽病人缺什么,要從病人的呼聲中找差距,找不足,求進步。
據(jù)了解,東華醫(yī)院采取問卷調(diào)查,查房詢問,出院病人回訪,收集病友群信息等多種方式,征求病友的意見建議,并有的放矢地提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)品級。今年以來,他們已通過各種途徑收到意見建議30多條,他們對這些意見建議進行分析、歸類,該反饋的反饋,該調(diào)查的調(diào)查,該改進的改進。
“為你救治”引發(fā)“為你防止”
東華醫(yī)院是綜合性醫(yī)院,以手足外科、骨科治療見長。在“有心”醫(yī)療的背景下,醫(yī)護人員不唯救治而救治,而是在救治中研究如何防止。
時日久后,參與雙手十指離斷再植、雙手腕離斷再植等高難度手術(shù)急救的“有心人”,發(fā)現(xiàn)因現(xiàn)場處置不當失血過多,造成出血性休克,釀成生命危險的血淋淋病例比比皆是。作為醫(yī)護人員,他們知道現(xiàn)場一個小小的急救包,不管是減少傷者運送途中出血,防止缺血性休克的發(fā)生;保持受傷殘體生理活性,確保再植成功,減少傷殘等級;還是防止或減少傷口感染度,縮短治療期,減少治療費用,幫助傷者快速康復,都具有非常重要意義。
“但愿世人無疾病,何惜架上藥生塵”。東華醫(yī)院馬上推開“急救包入企”活動,積極向企業(yè)贈送急救包,并做到過期換、缺件補。不少獲贈企業(yè)表示,他們將精心呵護來自東華醫(yī)院的這份關(guān)愛,并在適當?shù)臅r候請該院醫(yī)護人員上門幫助培訓急救技能,寧可用不上,不可用時缺。
一年年的分析積淀,又使“有心”的東華醫(yī)院急救醫(yī)生摸出規(guī)律,員工工傷,出現(xiàn)“五新”現(xiàn)象:新年開工階段多,新員工入職受傷多,新辦的企業(yè)員工多,新設(shè)備啟用致傷多,新的一天鐘聲敲響后多。再進一步分析,這些問題基本屬于三方面問題,一是安全生產(chǎn)教育和上崗培訓問題;二是生產(chǎn)流程設(shè)置和遵守操作規(guī)程問題;三是疲勞操作問題。于是,“有心”的急救醫(yī)生編寫課件、深入工廠和車間,上門傳授急救知識,幫助梳理流程,制定操作規(guī)范。
動脈受傷如何包扎?脊柱受傷如何搬運?斷體殘肢如何保存?一堂堂深入淺出的講解,一次次形象逼真的現(xiàn)場救治示教,大大提高受教育企業(yè)和員工的防范和現(xiàn)場救治能力。9月1日,江西籍小伙羅某食指在老家受傷斷離,因他聽過東華醫(yī)院醫(yī)生的急救講課,懂得妥善保存斷指,盡管老家到東華醫(yī)院已經(jīng)8個多小時,但斷指再植條件還非常好,為手術(shù)成功爭取了主動。
此外,東華醫(yī)院還通過“警醫(yī)保”聯(lián)合救治機制等,將院內(nèi)急救響現(xiàn)場急救延伸。
溫州東華醫(yī)院院長吳震東說,醫(yī)院定位不是單位,而是社會單元;醫(yī)療活動不是自主活動,而是社會活動;看病要以“病人”為中心,而不能以“病”為中心;當醫(yī)生除了用“技”外,更要用“心”,只有讓“仁心”和“天職”契合,才能實現(xiàn)醫(yī)療的最大價值。