溫州東華醫(yī)院成功搶救一名高鉀血癥危重患者

　　11月27日清晨，一名尿毒癥長(zhǎng)年規(guī)律透析患者，因高鉀血癥導(dǎo)致休克，命懸一線，病情十分危急，經(jīng)溫州東華醫(yī)院（溫州手足外科醫(yī)院）醫(yī)護(hù)人員科學(xué)搶救和精心治療，終于轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入內(nèi)科普通病房。

　　據(jù)悉，這位六旬老人包某，因"突發(fā)嘔吐，伴暈厥"就診。在我院急診室時(shí)，患者心率20-30次，心電圖顯示室性逸博心律，血壓測(cè)不到，臨床表現(xiàn)為嘔吐、暈厥、臉色蒼白。生命危在旦夕！內(nèi)科主任趙金庫、急診科護(hù)士長(zhǎng)劉欣等聞?dòng)嵹s來緊急組織搶救。

患者心率30時(shí)，緊急血透治療

心率、血壓恢復(fù)平穩(wěn) 

　　醫(yī)務(wù)人員立即予以異丙腎上腺素，多巴胺等急救藥物維持心率和血壓等，由于病人休克狀態(tài)，多次嘗試股動(dòng)脈和股靜脈釆血未成功，通過透析留置的中心靜脈管釆取血標(biāo)本，檢驗(yàn)科緊急化驗(yàn)，隨后血鉀回報(bào)8.94mmol/L（血鉀上限的危急警戒限為6.5mmol/L），參與搶救的趙金庫主任、血透科曾昭智醫(yī)師經(jīng)會(huì)診，果斷決定給患者予以鈣劑，碳酸氫鈉和胰島素等藥物，血壓及心率等稍穩(wěn)定后，采取血液透析治療，病人高鉀血癥糾正，血壓心率逐漸平穩(wěn)，成功脫險(xiǎn)。

患者轉(zhuǎn)入內(nèi)科普通病房

　　據(jù)了解，病人日常飲食沒有限制，喜歡吃酸菜，咸魚等腌制品。內(nèi)科主任趙金庫提醒血透患者應(yīng)遵循適量蛋白，足夠熱量，低鈉，低鉀，低磷，限水飲食。避免高鉀飲食，如桔類，葡萄，花生，為盡量減少食物中鉀的含量，可將綠葉蔬菜浸泡半小時(shí)以上食用，根莖類蔬菜應(yīng)去皮，切薄片浸水后煮熟食用。每天進(jìn)食鈉鹽6克左右，如有嚴(yán)重高血壓或水腫，每天應(yīng)限制鈉鹽3克左右。另堅(jiān)果類，動(dòng)物內(nèi)臟含磷較多應(yīng)盡量避免。